Mr. A 這一家 / 麻醉風暴

氣體麻醉? 液體麻醉? 今天我想來點... ...

麻醉是 #麻醉藥物+/-#止痛藥+/-#肌肉鬆弛劑+/-#局部麻醉藥+/-#安神鎮靜藥物 等不同作用機制藥物，合力之下，使病患失去意識，及對疼痛無感。目的為使動物面對醫療處置過程中，免於恐懼緊迫痛苦，及參與人員或動物免於受傷害可能。

麻醉程序大致為: #麻醉前給藥、#導入麻醉、#維持麻醉 及 #恢復期階段，其中維持麻醉期(主要執行檢查或手術階段)所用到的麻醉藥物可分為注射型及吸入型，也就是常常聽到的液體麻醉或氣體麻醉。

#液體麻醉 是利用靜脈血管，注射液體麻醉藥物，依據所做醫療時間長短，選擇間斷性補藥(短時間如:拍攝x光片、公貓絕育手術)，或定速給藥(較長時 間如:手術)來維持麻醉。選擇的藥物若沒有拮抗劑使用，就只能靠肝臟代謝掉。(潑出去的水，收不回來了)

#氣體麻醉 是利用麻醉機及氧氣來運送氣體麻醉，經過麻醉管路及氣管插管進入動物體內，透過呼吸、氣體交換及血液循環，使麻醉氣體到達動物中樞神經系統作用。麻醉深度的改變相對簡單即時，且大部分不需要靠體內代謝(小於5%)可直接由肺臟排出，肝腎功能較差的動物，單就這點來說負擔相對液體麻醉小。 *值得一提為，氣體麻醉的導入麻醉期，會短暫的使用到液體麻醉藥物，以承接後續插管、接上氣體麻醉機。

臨床上維持同等麻醉深度所造成低血壓效果，大部分氣體麻醉會嚴重於液體麻醉，所以也有 #氣體與液體麻醉併用 的狀況(PIVA=Partial intravenous anesthesia，部分靜脈注射麻醉)，使氣體、液體麻醉藥各別的劑量減低， 進而降低副作用。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，大都需要靜脈留置針建立輸液途徑，及緊急狀態給藥途徑。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，都需要提供氧氣支持以因應藥物呼吸抑制副作用。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，過程都需要良好生理監控、即時處理異常狀況，以增加麻醉安全性。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，都會有呼吸抑制、心血管抑制(低血壓、低心律)可能。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，在執行會疼痛的醫療程序，皆需要止痛藥加入(不然像變態，我讓你痛，你起不來)

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，給藥劑量、動物本身狀況、麻醉時間長短都會影響恢復速率。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，呼吸狀況不好動物，會需要氣管插管建立呼吸通道給氧輔助換氣。

不論 #氣體麻醉 或 #液體麻醉，選擇方面都會依據個體狀況、執行程序、麻醉曾有過不良反應、麻醉獸醫師的經驗等，全面進行考量規劃。(沒有百分百絕對的誰比誰好，就像紅茶拿鐵和抹茶鮮乳一樣難選)

每次的麻醉，都是一次新的挑戰，狗狗貓貓的主人，應該向自己信任的獸醫師相互溝通，充分了解麻醉執行程序及麻醉風險等注意事項，獸醫師則依據當下狀況為動物選擇最適合的麻醉方案。

不論是 #氣體麻醉 還是 #液體麻醉，都沒有絕對完美的麻醉，只有努力、盡力做到剔除不完美，替你家小寶貝麻醉的獸醫師。(當然，狗狗貓貓都健康，不需要點到麻醉套餐，才真正是完美。)

#小王子動物醫院 #小王子貓專科醫院 #小王子長安復健分院 #液體麻醉 #氣體麻醉