貓甲狀腺功能亢進(Feline Hyperthyroidism)
什麼是甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進是貓咪常見的內分泌疾病之一,特別是8歲以上熟齡貓、中老年貓及老年貓。甲狀腺位於貓頸部氣管兩側,負責製造甲狀腺素(thyroid hormones),調節身體的新陳代謝。當甲狀腺製造出過多的甲狀腺激素時,便稱為甲狀腺功能亢進。大多數貓甲狀腺功能亢進的原因為正常的甲狀腺細胞因為腺瘤樣增生或腺瘤導致分泌過多甲狀腺素,另一個可能為惡性甲狀腺腫瘤導致,但發生的機會很少。
甲狀腺功能亢進的症狀
典型症狀包含食慾增加,但體重卻漸漸下降,吃多之外,喝多尿多也是常見症狀,貓咪的個性可能變得躁動易怒、過度活躍,增加嚎叫的機率,毛髮可能因為降低理毛而變得蓬亂,也時常伴隨一些像是嘔吐或下痢的腸胃道症狀。因此當發現自家貓咪變得很愛吃,會一直想討食,但體重卻反而越來越輕,就要注意可能是甲狀腺功能亢進的徵兆。
甲狀腺功能亢進的發生,會引起其他繼發性疾病,例如心血管疾病—如高血壓、心率過快或心肌增厚等等,另外,也會掩蓋腎臟疾病的真實狀況,甚至加劇對腎臟的傷害。
甲狀腺功能亢進的診斷
當懷疑貓咪甲狀腺功能亢進時,應進行完整的理學檢查以及完整的血液學檢查及尿液檢查,並且測量追蹤血壓變化。
在血檢的項目中,會特別檢驗血液中特定型態的總甲狀腺素,其稱為Thyroxine(T4)。大部分有甲狀腺功能亢進的貓咪,T4的數值會大於正常值,但仍有少部分的貓咪會落在正常範圍,此時,就可能需要額外的檢驗來輔助獸醫師進行診斷。
甲狀腺功能亢進的治療方法
治療甲狀腺功能亢進的方式可以分為四大類
- 內科治療:使用抗甲亢藥物(Antithyroid agents)。 - 外科治療:手術進行甲狀腺切除術(Surgical thyroidectomy)。 - 放射線治療:使用放射性碘治療(Radioactive iodine therapy)。 - 飲食控制:限制碘的攝取。
大部分甲亢的貓咪透過內科治療,使用抗甲亢藥物—例如Methimazole、Carbimazole,即能得到良好的控制。有在使用這類藥物的貓咪,會需要定期回診追蹤T4、血壓的變化,以及其他血液檢查,獸醫師會根據藥物使用的反應進行劑量調整。剛開始使用藥物的貓咪,可能出現一些腸胃道不適、嗜睡或臉部搔癢的狀況,若有觀察到這些症狀,請您的獸醫師聯繫。
甲狀腺切除術,是透過手術移除異常的甲狀腺已達到控制甲狀腺素過度分泌的問題。在選擇進行手術前,除了需要評估病患的麻醉風險外,還需謹慎考量術後可能造成的併發症,例如低血鈣、甲狀腺功能低下或是周邊神經的傷害。一般來說,手術摘除大多運用在惡性甲狀腺腫瘤的貓咪。 放射線碘治療,主要是透過放射碘131,局部破壞甲狀腺細胞的治療方式,為目前的黃金治療標準。在治療的過程中,貓咪必須在符合當地輻防規定的院所住院隔離多日。
正常生理中,甲狀腺素的製造需要攝取足夠的碘(iodine),有研究指出,在飲食中限制碘的攝取,對於控制某些患有高甲狀腺功能症的貓是可行的,但這樣的建議僅適用於,該患貓的狀況完全不能使用飲食以外的方式做治療,因為限制飲食中碘的攝取目前仍具爭議性,尤其考量到長期限制下,對整體健康的影響等等,相關研究仍在進行中,在未有近一步研究結果前,限制碘攝取的方式,還是要與您的獸醫師做討論。
以上針對甲狀腺功能亢進的不同治療方法,皆需與您的獸醫師進行討論,為您家貓寶貝選擇最合適的治療方式。
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