癲癇的發作
癲癇本身並非為一種疾病,而是因為不同原因的腦部病變或其他疾病,引起腦部神經元無秩序性或過度性放電所導致的臨床症狀,因此需要透過檢查來尋找潛在的病因,並給予適當的治療。臨床上出現的症狀稱為"發作"(seizure),多次發作稱為"癲癇"(epilepsy) 。
發生癲癇原因
分為三類:
> 原發性:非顱內或顱外造成的癲癇,通常被歸因於遺傳性
> 結構性:顱內本身出問題,像是發育異常、炎症反應、腫瘤、血管性疾病等
> 代謝性:暫時性全身性傷害或代謝性疾病引發的反應,如中毒、肝門脈分流、離子不平衡等。
癲癇類型
> 局部性發作:大腦局部異常放電
常見為臉部肌肉抽動或出現行爲異常,此時意識為正常。例如在無刺激下突然出現攻擊性行為、焦躁不安或運動功能障礙。貓咪可能出現的行為異常包括流涎、異常嚎叫、虹膜震顫(瞳孔持續放大及縮小)、狂奔等。
> 全身性大發作:來自雙側大腦異常的放電
大多數狗和貓全身性癲癇發作是強直陣攣性發作,動物會呈現角弓反張狀態(四肢僵直呈現強直狀態,頭不自主向後),且四肢出現節律性肌肉收縮,表現出划水樣或四肢抽動情形。 在發作期間動物通常會失去意識,流涎、大小便失禁及縮瞳也可能在當下發生。發作期間約1-3分鐘。
需要緊急送醫的情形
> 單次癲癇發生超過5分鐘或是5分鐘內發生2次以上。 > 短時間內(24小時)連續癲癇的發作達2次以上。
發生癲癇時
> 移除周圍硬物,並將動物移動至軟墊上,避免撞傷。
> 避免餵食任何食物及水:除了發作期間,發作後,若意識尚未完全恢復,亦不可給予,避免嗆到或噎住。
> 避免強塞物體進入患者口部造成呼吸道阻塞:發作當下,因呈現僵直狀態而無法張口,此時應避免強行撬開嘴巴或是塞入任何物體至口內,也不要將手伸入病患口部!
> 同時觀察發作的時間長度及型態以利後續醫師評估,可嘗試輕喚動物名字,確認動物的意識狀態並同時達到安撫效果。
治療
動物的癲癇通常以藥物來達到治療效果,通常需要長期服用藥物控制,有的時候可能會需要同時服用多種藥物,日常也須記錄發作的的頻率及持續時間長度,並定期於神經科回診追蹤。在藥物控制下切勿自行停藥而導致癲癇的惡化甚至導致不可逆的腦損傷及死亡。
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