作者：小王子動物醫院復健分院 林煦倫獸醫師
家中的毛孩不會說話，如何知道他們是否正感到疼痛呢？動物為了避免被視為較弱的個體而成為獵物，常會隱藏疼痛，那日常生活中，有哪些症狀可以提示我們的伴侶動物正在疼痛？而疼痛的緩解方式又有哪些呢？
一、疼痛的表現
除了最明顯的疼痛哀叫，還有很多指摽可能暗示毛孩正在疼痛，包括：
a. 日常行為表現：
1. 食慾 : 食慾減退，吃東西分量減少或是降低興趣。
2. 活動力 : 寵物要避免疼痛，活動力會降低，以減緩疼痛。
3. 躲藏 : 為了隱藏弱點，可能有較長時間會找地方躲起來休息。
4. 跛腳 : 從最輕度的墊腳尖、重心偏移，即有疼痛的風險。
5. 過度舔拭 : 除了皮膚問題，也有淺在疼痛的可能。
6. 個性 : 脾氣暴躁，不願給人觸碰，甚至有攻擊性。
b. 觸模檢查時：
1. 畏縮 : 觸摸頸部或背部肌肉時，動物為減緩疼痛，可能會有低頭或是背部往下的動作。
2. 舔嘴唇 : 觸碰疼痛處時，動物可能會表現出舔鼻子的動作。
3. 憋氣 : 觸碰疼痛處時，可能會有短暫憋氣。
4. 發出聲音 : 可能會發出哀號、哭泣聲音。
如果出現以上表現或症狀，代表毛孩可能有疼痛的問題，就要儘早帶去給獸醫師檢查喔。
針對急性疼痛程度的評估，有一些獸醫師常用來診斷追蹤的工具，在下面提供給大家參考，分別有貓鬼臉評估表與犬的科羅拉多疼痛評量表，當家中毛孩出現圖表中的症狀時，就要提高警覺囉！
Feline Grimace Scale （貓鬼臉評估表）
動作單位 (AU) | 0 (AU不存在) | 1 (AU中等存在) | 2 (AU明顯存在) |
耳朵 | 耳朵朝前 | 耳朵略微分開 | 耳朵向外翻轉 |
眼睛 | 眼睛張開 | 眼睛部分張開 | 眼睛瞇起 |
口鼻部 | 口鼻部放鬆 (圓形) | 口鼻部稍微緊張 | 口鼻部緊張(橢圓) |
鬍鬚 | 鬍鬚鬆弛且彎曲 | 鬍鬚稍微彎曲或筆直 | 鬍鬚筆直且向前移動 |
頭部位置 | 頭部高於肩線 | 頭部與肩線對齊 | 頭部低於肩線或向下傾斜(下巴靠近胸部) |
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| *分數1也可於不確定是否存在動作單位時給予 |
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Colorado Acute Pain Scale （科羅拉多疼痛評量表）
疼痛分數 | 心理及行為 | 對觸診的反應 | 身體緊張度 |
0 | -休息時感到舒服 -快樂、滿足 -不會在意傷口或手術部位 -對周圍環境感到好奇或有興趣 | -對傷口、手術部位或其他部位觸診無反應 | -最小 |
1 | -輕微不安或煩躁 -容易被周圍環境分心 | -對傷口、手術部位或其他部位觸診有反應（例如環顧四周、退縮或呻吟） | -輕微 |
2 | -休息時看起來不舒服 -可能會低聲哭泣或舔舐/摩擦傷口或手術部位 -垂耳、憂慮的表情（眉毛上挑、眼睛四處張望） -不願意回應呼叫 -不熱衷於與人互動，但會環顧四周以了解情況 | -縮回、呻吟、哭泣或防衛/退縮 | -輕度至中度 -重新評估鎮痛計劃 |
3 | -不安、哭泣、呻吟、咬或嚼傷口 -通過改變重量分佈，保護或防衛傷口或手術部位（例如跛行、移動身體位置） -不願意移動全部或部分身體 | -反應可能很輕微（例如換位或呼吸增加） -可能反應劇烈，如尖叫、吼叫、咬或威脅，或退縮 | -中度 -重新評估鎮痛計劃 |
4 | -不停地呻吟或尖叫 -可能會咬或抓傷口，但不太會移動 -可能對周圍環境無反應 -難以從疼痛中轉移注意力 | -在無疼痛觸診時也會哭泣（可能經歷痛覺過敏、風痛或害怕疼痛加劇） -對觸診反應激烈 | -中度至重度 -可能僵硬以避免痛苦移動 -重新評估鎮痛計劃 |
二、緩解疼痛的治療方式
疼痛的緩解方式除了口服止痛藥之外，也有許多非藥物的手段可以幫助降低毛孩的疼痛，包括：
1. 冰敷（Cryotherapy）：針對急性發炎反應，冰敷能降低發炎程度與減輕組織腫脹，並提高疼痛的耐受性。
2. 熱敷（Thermotherapy）：針對慢性疼痛，熱敷能促進血液循環與緩解肌肉緊繃，進而減輕疼痛。
3. 四級雷射（Class 4 Laser）：利用不同的波長，引發細胞的光學反應，促進組織的再生與消炎止痛。
4. 針灸（Acupuncture）：在特定穴位或疼痛處進行針灸刺激，透過門控理論與經絡氣血流通的原理，來達到止痛的效果。
5. 徒手治療（Manual therapy）：針對關節或肌肉軟組織，進行按摩或關節鬆度術，以舒緩過於緊繃的肌肉或僵硬的關節。
6. 電療（TENS）：利用不同頻率與強度的電流，刺激組織產生內啡肽來達到止痛的效果。
7. 磁療（PEMF）：利用磁場使身體內部產生電流，改變細胞離子排列，並促進一氧化氮形成，達到止痛並促進修復的功能。
三、總結
毛孩的疼痛信號需要主人的細心觀察，若能提早發現確認疾病診斷並介入治療，就可儘早避免疼痛造成的惡性循環。如有家中毛孩有疼痛控制的需要，請聯絡獸醫師進行看診喔！
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